欢迎您来到卫生与健康!

原创:治疗膳食举例!口渴

时间:2015-03-09 14:43    来源:未知    浏览:

   核心提示: 内容摘要: 【内容摘要:治疗膳食种类很多,大致归纳为四类:①增减营养素饮食;②特别制备膳食;③体重控制膳食。增减营养素饮食名称适用对象配膳原则及内容高热量体重不足,

内容摘要:
【内容摘要:治疗膳食种类很多,大致归纳为四类:①增减营养素饮食;②特别制备膳食;③体重控制膳食。增减营养素饮食名称适用对象配膳原则及内容高热量体重不足,长期患消耗性疾病,如肺结核、伤寒、肿瘤、甲状腺机能】
正文:

治疗膳食种类很多,大致归纳为四类:增减营养素饮食;特别制备膳食;体重控制膳食。

增减营养素饮食

名称

适用对象

配膳原则及内容

高热

体重不足,长期患消耗性疾病,如肺结核、伤寒、肿瘤甲状腺机能亢进及病后康复期患者

尽可能增加主食量及菜量。
除正餐外,可加2-3次点心,如牛奶、甜点等含热量高的食物

低热量

需减轻体重的患者

减低膳食中总热量,根据医嘱按所需热量,计算后个别制备饮食

高蛋白

营养不良,手术前后,贫血肝硬化腹水慢性肾炎结核病烧伤患者

另加富有动物性蛋白质的食品,如鸡、鸭、鱼、肉、蛋、牛奶、黄豆及黄豆制品
可在正餐中加一全荤菜或加点心

低蛋白

急性肾炎尿毒症、及肝功能衰竭患者

每日蛋白质不超过40g(包括动植物蛋白);采用蔬菜,每天适当选用优质蛋白,如牛奶、鸡蛋等12-15g采用麦淀粉饮食代替主食

特别制备膳食

名称

适用对象

配膳原则及内容

少盐

适用于心、肾、腹水、浮肿高血压先兆子痫等症

禁用一切用盐腌制的食品,如咸肉、香肠、咸蛋、皮蛋、酱菜、甜面酱等;每日食盐含量不超过2g(或酱油10ml),为调剂口味,可用糖醋烹炖

无盐

较上述症状更为严重者

禁用食盐及一切含盐食物

少钠

较上述症状更为严重者

除禁用食盐外,还禁用加碱的食物,如加碱的馒头、面条、发酵粉做的点心;每日膳食中含钠量不超过100mg或遵照医嘱;食物中钠量参阅有关钠量表

少油

用于胆囊胆道及肝脏胰脏病患者

每日脂肪量限于40g以下,禁用油炸物、肥肉、猪油及含脂肪多的点心。食物调可采用蒸、卤煮、烩等,少用油或不用油的方法来改善食物的色、香、味

少渣

腹泻肠炎肛门肿瘤、喉部及消化道手术、伤寒、痢疾及溃疡病康复期等病人

介于半流质与软饭之间,一切食物均应切小剁碎煮烂,蔬菜做成菜泥。食物除了少纤维外,禁用含脂肪过多的食物,如肥肉、油煎油炸的食物等

无渣

比上述情况严重者

选择在消化后留下极少渣滓的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼、豆浆、豆腐脑、豆腐等
肉类、菜泥、果泥等均不宜采用

高纤维素

蠕动力的便秘或误食异物需刺激肠道蠕动使异物排出。现对冠心病高血脂高胆固醇糖尿病等患者均提倡吃高纤维食物

采用含纤维多的食物如韭菜芹菜、黄豆芽等蔬菜,水果及粗粮;清早饮水可刺激肠道蠕动;蜂密、浓糖水、果酱、豆类等产气食物也能刺激肠道蠕动

低胆固醇

用于肝、胆及血管疾病患者

胆固醇每日限制在300mg牛奶、鸡蛋、瘦肉等可少量选用,而对含胆固醇高的食物,如动物内脏、蛋黄、脑、鱼子等应尽量少吃;不用肥肉及动物油

附注以上各种膳食,可根据病情还可配以少盐少油,少盐少渣等流质、半流质、软饭、普通饭或少盐、低胆固醇、高纤维素等。
这些膳食都需禁用强烈辛辣的食物及调味品。
饮食宜用植物油烹调。

胃病饮食(胃溃疡胃十二指肠溃疡

用于消化道溃疡,伴有出血

止血后宜多采用牛奶、豆浆以中和胃酸。禁用浓肉汁汤、浓茶、酒类;要少食多餐,饮食不宜过酸、过冷或过热;根据病情好转程度,其量逐步由少增多,如食物由流质半量半流少渣半流少渣软食;膳食举例见附表1

胃手术后饮食

用于胃术后患者

不给胀气食物,如牛奶、豆浆或过甜食物,以免影响伤口愈合;少食多餐。食物由流质减半开始全量流质半量半流全量半流半量少渣软食;膳食举例见附表2

管喂饮食

运用于鼻管和肠管

供应的膳食分混合奶和要素膳两种。前者食物来源丰富,价格低,各医院使用已较为普遍;后者可由药房或营养室配制供应(参阅第39章);混合奶是以牛奶为主配制的食物。也可用豆浆、米汤、藕粉、鸡蛋、奶油、黄油、麻油、巧克力、白糖、炒面、食盐等;膳食举例见附表3

胃病饮食食谱


饮食内容
餐次

1

2

3

4

牛奶200ml

牛奶

少渣菜半份粥50g

渣菜1份,馒头、粥各50g

9:00

藕粉200ml

藕粉

牛奶

牛奶

去油肉汤250ml

蛋花面条50g

肉末碎菜叶面条100g

半荤少渣菜1份,烂饭100g

3:00

豆浆250ml

豆浆

豆浆、饼干2

豆浆、饼干2

去油肉汤250ml

蒸嫩蛋1个,粥50g

少渣菜半份,粥、馒头各50g

同午餐

去油肉汤250ml

蒸嫩蛋1个,粥50g

少渣菜半份,粥、馒头各50g

同午餐

适应情况

呕血停止24h仅有轻微黑便;疑有幽门梗阻时;疼痛剧烈

出血已停止48h病情有改善第一种饮食已不能满足

无剧烈疼痛呕吐经治疗病情有显著好转

症状全部消失,逐渐过度至少渣饮食

胃手术后饮食

种类
时间

第一种

第二种

第三种

第四种

第五种

淡米汤125ml

淡米汤

淡米汤,饼干2

蛋花、粥25g,饼干2

蛋花、粥50g,饼干2

9:00

藕粉125ml

藕粉

藕粉

牛奶

牛奶

去油肉汤

肉汤

蒸嫩蛋2

肉末粥或肉末面条100g

少渣菜半份,粥50g

3:00

橘子水100ml

橘子水

橘子水

橘子水

橘子水

同午餐

肉汤

肉汤

同午餐

肉末粥50g

7:00

藕粉125ml

藕粉

饼干2

蛋糕半块

蛋糕1

注:上述两表食谱可与临床医生配合制定,第1-3种为试探性进食,如患者感到某一种饮食吃后很舒服就可多吃几天,一般服用第五天饮食后就可出院休养。

混合奶配制(此表以1000ml混合奶含量热量4200kJ'

配料

重量

蛋白质(g

脂肪(g

糖(g

热量(kJ

牛奶

600ml

18

24

20

米汤(含糖5%

300ml

1

-

12

鸡蛋

4

20

16

70

70

麻油

5

5

2

总计

39

45

112

4200

制法:

将牛奶、米汤、豆浆混在一起煮开。

鸡蛋必须洗净去壳打碎,同时慢慢加入熬熟的冷油,边搅,边倒进油,直至搅匀,待用。[鸡蛋的做法如撒拉(Salad)的做法]

③500g面粉用60ml植物油,炒熟。

糖与炒面充分和匀,然后用烧开的混合奶冲入炒匀的面内。

混合奶做成后,即加入已调匀的鸡蛋,边倒边搅匀,即可使用。

注意:橘子汁、蕃茄水等,必须单独管喂,以免牛奶、豆浆遇酸凝结

加温时不能直接放在火上煮,以免鸡蛋煮成蛋花,不能管喂,加温必须隔水热。

如有腹泻症状,配料内不放油,牛奶或少放糖,也要去脂。

体重控制饮食

名称

配膳原则及内容

糖尿病

要求临床医生开医嘱时写明病员姓名,病室,病号,住院号,日期及病员饮食中含蛋白质、脂肪、糖的数量,及其在3餐中的分配量,于第二天开始供应
营养技术人员根据医嘱要求计算,配制糖尿病食谱,并访问病员了解其饮食习惯,并嘱其在医院供应的食物外,不得进食其他食物制备治疗饮食的炊事员必须严格按照食谱用天平称重后进行烹调 出院前要通知营养室,由营养技术人员指导病员回家后如何配制饮食
有关糖尿病饮食计算,配制的详情,参阅第24章糖尿病

正常人饮食含嘌呤量为6001000mg,痛风症者应减少到150mg
限制蛋白质,每日每公斤体重08g,热量要较正常低10
15%
多用蔬菜、水果、碱性食物及含
维生素B1C丰富的食物。
根据医嘱,参阅含嘌呤食物表,制定食谱按称重配制

阿狄森病

饮食要求高钠低钾,每日食盐1530g,钾12g
要少食多餐,并选用易于消化的食物,具体要求,可根据医嘱计算配制

甲状旁腺机能亢进

膳食要求分两部分计算(钙与磷)。
1
.低钙正常磷的膳食:测定尿钙的变化(正常值<150mg.d-1
每日膳食中钙含量不超过150mg,磷在600800mg
共吃5天,前3天为适应期,后2天为代谢

2
.低蛋白、正常钙磷膳食:纠正肾小管回收磷的功能(正常值80%每日膳食中蛋白质不超过40g,且不含动物蛋白质
500800mg,磷600800mg
共吃5天,前3天为适应期,后2天为代谢期

肾上腺皮质功能亢进

1.钾钠平衡膳食 160mmol1mmol的钠=23mg)钾60mmol1mmol的钾=39mg
2
.高钾低钠膳食
3
.根据医嘱要求及钠钾含量表计算

酮体膳

1.运用于癫痫患者
2
.该饮食营养素的含量及比例根据医嘱决定进行计算配制

附注:1.以上疾病膳食必须根据医嘱正确给予计算、配制、称重、烹调。

2.事前必须访问病员,了解病员口味、食量、并指导其在进膳食时不吃它物,并将配制的饮食吃尽。

3.凡临床上需要某种营养素定量供应的膳食,均可按上述情况,开医嘱通知,给予计算配制。

试验膳食(诊断用膳食'

名称

运用对象

配膳原则及内容

隐血试验膳食

配合检验粪便中是否有隐血,诊断胃肠道有无出血

禁用肉类、肝、动物血(如猪、鸭、鸡血)、深色蔬菜及其它含铁丰富的食物
一般食用3天。
可吃鸡蛋及白颜色的菜
如果用还原酚酞法作隐血试验,可用瘦肉,但一天用量需在100g以下。绿叶蔬菜在烹调时要煮沸10分钟,忌用动物血及肝、菠菜

干膳

用于病人检查尿沉淀物,及尿浓缩功能

用膳食时告诉病员选用含水量低的食物,如米饭、无碱馒头、香干、蛋、肉类
禁用汤类、粥类及任何饮料
不用过甜过酸或过咸的食物,以免病员口渴
对用少盐、无盐膳食病人在供应干膳时,按少盐无盐膳食原则
注意事项如:
不用发酵的馒头,可用无碱馒头(如鲜酵母
忌用在制作时已经加盐的食物,如面包、香豆腐干等

脂肪餐

放射科超声波用于检查胆囊及胆管造影

给予脂肪量不低于20g的食物,如煎鸡蛋2-3个或牛奶200g,冲鸡蛋2只或巧克力40-50g等易于制备的食物

肌酐试验膳食

试验小便肌酸酐含量来测验重症肌无力肾功能是否正常

试验期3天。
低蛋白饮食,每天蛋白质的总量不超过40g,禁用肉类、鱼类、鸡鸭类
生食要限量,每日荤食以不超过一个鸡蛋为原则

莫氏试验膳食

诊断较早期的肾功能减退

当日早、午晚三餐如常,但每餐膳食含水量须在500-600ml
24h内除试验餐外不得进其它食物

胃液分析试验餐

胃液分析是将胃中分泌的液体吸出,进行物理化学显微镜等检查,胃液的质与量与所进食物的种类有密切关系,因此抽取胃液检查前要给予试验餐,以促进胃液的分泌,协助诊断消化系统疾病、贫血

检查前一日晚9时后不再进任何食物
检查当日清晨也禁饮食
试验餐可用馒头50g或面包二片及开水400ml。烤干的馒头片或面包糊均可

饱餐试验餐

检查心脏功能

一般饱餐采用平时饮食,量稍多些
或加脂肪餐(高蛋白、高脂肪,包括油20g和鸡蛋2只),饭量即主食与副食和平时相同
或在病员平时原有食量增加炒瘦肉片75g

测定基础代谢率的膳食

用于甲状腺功能的测定,观察治疗效果,或其它内分泌腺病如嗜铬细胞瘤垂体前叶功能减退等的辅助诊断

测验前一日晚餐避免过饱,并应少吃富含蛋白质的食物
测验当天禁食早餐,并避免饮茶、咖啡兴奋性饮料,如有口渴可饮少量开水

同位素吸收131碘试验

协助诊断甲状腺功能亢进和甲关状腺机能减退

1 凡吃过下列海味需停吃二个月才能做试验。如海带、海蜇2皮、紫 菜、苔条(包括苔条饼、苔条脆麻花),3 淡菜
4
凡吃过下列海味需停吃二周。如海蜒、梭子蟹、毛蚶、干贝、蛏子等
凡吃过以下海味需停一周后才能做试验,如带鱼、黄鱼、鲳鱼、鲞鱼、乌贼鱼、虾皮等


备注:本文章为原创文章,版权属于原创作者,如需要请联系原创作者。